Orthodontie et élastiques : rôle, durée et conseils pour bien les porter
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Les élastiques orthodontiques interviennent en complément d’un appareil dentaire. Ils permettent de faire des mouvements complexes impossibles à réaliser autrement. Leur utilisation, contrôlée par l’orthodontiste, corrige durablement l’occlusion dentaire. Découvrez pourquoi ces petits accessoires sont si importants dans la réussite d’un traitement orthodontique.
Le rôle des élastiques en orthodontie
En orthodontie, les élastiques permettent d’effectuer des corrections que les appareils seuls ne peuvent accomplir. Composés de latex médical, ils exercent une pression constante et contrôlée sur les mâchoires, guidant les dents vers leur position idéale de manière à améliorer l’occlusion.
Fonctionnement des élastiques orthodontiques
Le principe biomécanique des élastiques repose sur l’application d’une pression constante entre les mâchoires supérieures et inférieures. Cette force continue stimule le remodelage osseux nécessaire au déplacement dentaire contrôlé. Contrairement aux forces intermittentes, ce type de pression permet aux tissus parodontaux de s’ajuster progressivement. Il est à l’origine d’un mouvement dentaire stable et durable.
Les élastiques s’attachent sur des crochets situés sur les appareils orthodontiques ou sur des boutons transparents dans le cas des gouttières Invisalign. Cette configuration permet de diriger chaque dent selon l’axe de déplacement souhaité.
Complémentarité avec les systèmes orthodontiques
Les élastiques interagissent avec les appareils orthodontiques existants. Avec les boîtiers traditionnels, ils permettent d’effectuer des mouvements complexes que les arcs seuls ne peuvent pas réaliser, notamment la fermeture d’espaces suite à des extractions ou la réduction de décalages intermaxillaires.
Dans le cadre du traitement Invisalign, les élastiques compensent certaines limitations des gouttières. Il devient alors possible de traiter davantage de problèmes orthodontiques, y compris les malocclusions complexes. Cette association thérapeutique élargit le champ d’application de l’orthodontie invisible.
Cette stabilité à long terme nécessite un calcul préalable de la force appliquée et de la durée du port des élastiques, selon le cas clinique.
Classification et types d’élastiques orthodontiques
En orthodontie, on considère différents types d’élastiques qui peuvent être utilisés alternativement selon la correction à réaliser. Cette classification suit traditionnellement les classes d’Angle, qui définit trois types principaux selon la relation entre les mâchoires supérieure et inférieure.
Élastiques de Classe I
Les élastiques de Classe I, également appelés élastiques verticaux, sont utilisés pour combler les espaces entre les dents. Ces élastiques sont utilisés sur les patients qui présentent une relation orthodontique de Classe I normale, mais nécessitent une fermeture d’espaces spécifiques.
Élastiques de Classe II
Les élastiques de Classe II corrigent un décalage avec une mâchoire inférieure en retrait. Ils permettent d’avancer la mandibule par rapport au maxillaire. Cette technique est très efficace chez l’enfant et l’adolescent pendant les périodes de croissance active.
Élastiques de Classe III
Les élastiques de Classe III traitent une mâchoire inférieure trop avancée, en favorisant l’avancement du maxillaire par rapport à la mandibule. Cette correction peut aussi être bénéfique durant les phases de croissance.
Caractéristiques techniques et matériaux
Les élastiques dentaires sont généralement confectionnés à partir de latex de qualité médicale, sans danger pour le contact buccal, mais il existe aussi des options sans latex pour les patients allergiques. Ils se déclinent en différentes tailles et forces selon les besoins thérapeutiques des patients. Seuls les élastiques fournis par l’orthodontiste doivent être utilisés. Les alternatives commerciales ou en ligne peuvent provoquer un déchaussement dentaire ou des infections gingivales.
Les élastiques utilisés avec le traitement Invisalign
Contrairement aux idées reçues, les gouttières Invisalign permettent de corriger presque toutes les malocclusions grâce à l’ajout d’élastiques orthodontiques. Cette combinaison technique étend les possibilités thérapeutiques au-delà des corrections mineures traditionnellement associées aux aligneurs transparents.
Pour les mouvements simples, la gouttière comporte une petite encoche sur laquelle positionner l’élastique. L’enjeu est de garder l’aligneur aussi discret que possible. Pour cela, on utilise des élastiques transparents.
Les cas nécessitant des mouvements plus importants, comme le recul des dents supérieures ou la fermeture d’espaces suite à des extractions, requièrent l’ajout de boutons orthodontiques. Ils peuvent être collés directement sur les dents même lors de traitement des gouttières.
Cette combinaison aide à obtenir de meilleurs résultats en exploitant les avantages de chaque système : la discrétion et le confort des gouttières pour les mouvements généraux, complétés par la précision des élastiques pour les corrections spécifiques.
Protocole de port et recommandations pratiques
Pour garantir la réussite d’un traitement orthodontique, le professionnel de santé encourage ses patients à suivre des protocoles de port. Correctement appliquées, ces consignes contribuent à rendre le traitement moins long et surtout plus efficace.
Des modalités de port adaptées à la complexité du cas à traiter
Il est généralement recommandé au patient de porter ses dispositifs orthodontiques entre 8 à 24 heures par jour selon les mouvements dentaires recherchés et la progression du traitement. L’orthodontiste adapte cette prescription en fonction de la complexité des corrections à apporter et de la réponse tissulaire du patient.
| Type de correction | Durée quotidienne | Périodes de retrait |
| Corrections mineures | 8-12 heures | Repas et brossage |
| Mouvements complexes | 20-24 heures | Brossage uniquement |
| Fermeture d’espaces | 22-24 heures | Brossage et remplacement |
Fréquence de remplacement des élastiques
Les élastiques doivent être remplacés au moins une fois par jour pour conserver leur efficacité maximale. Ainsi seulement, la pression exercée sur l’appareil dentaire demeurera constante. Lavez-vous systématiquement les mains avant chaque manipulation. Évitez de tirer trop fort sur l’élastique, afin qu’il conserve son élasticité, mais ne doublez jamais les élastiques, car cela pourrait provoquer une pression trop forte et endommager les racines dentaires.
Les dangers des élastiques non médicaux
La Fédération française d’orthodontie alerte sur les conséquences de l’utilisation d’élastiques du commerce. Non adaptés pour un usage médical, ils peuvent provoquer des infections gingivales sévères et entraîner des déplacements dentaires dans le mauvais sens. L’élastique peut notamment remonter le long des dents et pénétrer dans la gencive, causant alors un déchaussement irréversible.
Le déracinement des dents est la complication la plus grave. Lorsque l’os de soutien est endommagé, les dents perdent leur ancrage naturel, ce qui compromet définitivement leur stabilité. Dans cette situation, le patient devra recevoir une intervention chirurgicale complexe et coûteuse, sans garantie de récupération complète.
Le cabinet du Dr Ohana Chpindel insiste sur l’importance du suivi orthodontique professionnel, seul garant d’un traitement sûr et efficace, adapté aux spécificités anatomiques de chaque patient.