Notre guide complet sur les coûts et la prise en charge de l’orthodontie
Les examens initiaux : le point de départ du traitement orthodontique
Avant de recevoir un traitement d’orthodontie, il faut savoir que les tarifs de cet acte sont fixés à la discrétion du praticien de votre choix. Ainsi, les traitements orthodontiques sont remboursés par la Sécurité sociale selon un seuil de 120 euros, à 70 % pour les frais inférieurs à ce seuil ou à 100 % pour ceux qui lui sont supérieurs. Ces indemnisations sont basées sur des tarifs « de responsabilité », qui sont souvent inférieurs au coût réel.
En effet, les examens initiaux tels que les moulages et les radiographies, sont déjà pris en charge par la Sécurité sociale, ce qui permet de réduire les coûts de 70 %. Il est à noter que les radiographies réalisées par le spécialiste sont classées Z, ce qui signifie que leur prise en charge et leur remboursement par la compagnie d’assurance sont garantis. De même, la réalisation de ces examens chez un radiologue vous prive d’indemnisation.
Notez bien que, pour les adultes, en dehors des examens initiaux mentionnés ci-dessus, le traitement orthodontique n’est pas pris en charge par la Sécurité sociale. Les tarifs de tels traitements sont donc à prendre en compte.
Prise en charge de l’orthodontie pour les adultes : Ce qu’il faut savoir
En matière de traitement orthodontique pour les adultes, les options les plus courantes sont les appareils fixes, les aligneurs transparents et les appareils invisibles. Si les appareils fixes constituent le choix le plus économique, les gouttières transparentes représentent un investissement plus important. En règle générale, un traitement orthodontique vaut semestriellement entre 600 à 1300€.
Il faut savoir que la sécurité sociale ne prend pas en charge l’orthodontie pour les personnes de plus de 16 ans, sauf s’il s’agit d’une intervention chirurgicale. Mais il y a un hic : si vous avez besoin d’un traitement orthodontique avant une opération de la mâchoire, l’Assurance Maladie peut vous couvrir pendant six mois, à condition qu’une lettre justifiant la nécessité du traitement soit fournie par votre spécialiste.
Afin de prendre la décision la plus éclairée concernant votre traitement, il est essentiel de comprendre les politiques de remboursement de votre mutuelle et les conditions spécifiques de votre contrat. Sachez que certaines mutuelles prennent en charge les frais d’orthodontie. Même si la prise en charge de l’orthodontie pour les adultes est limitée, une bonne étude des possibilités offertes semble être un point d’orgue.
Tarifs de l’orthodontie pour adultes : pourquoi sont-ils si chers ?
Le coût final d’un traitement orthodontique pour adultes peut être déterminé s par une série de facteurs tels que :
- le type de traitement
- la durée du traitement
- la région géographique
- les honoraires du praticien
Il est important de garder à l’esprit que les prix dans les grandes villes comme Paris peuvent être exorbitants pour diverses raisons, notamment : les dépenses vitales qui peuvent augmenter le coût global des services de santé, le coût de la formation spécialisée pour le traitement des adultes, les matériaux de haute qualité, les coûts de fonctionnement de la clinique et, bien sûr, les honoraires les plus élevés.
Prise en charge de l’orthodontie pour les enfants de moins de 16 ans
Si votre enfant a moins de 16 ans et qu’il a besoin d’un traitement orthodontique, un remboursement total ou partiel par l’Assurance Maladie est possible. Toutefois, une autorisation préalable de la caisse d’assurance est requise avant le début du traitement. Celle-ci doit être obtenue dans les six mois suivant la réception de l’autorisation et avant le 16e anniversaire de l’enfant.
Le remboursement maximal est de 193,50 € par semestre, sur la base des tarifs « de responsabilité », et peut être perçu pendant six semestres au maximum. En cas de frais supplémentaires, la mutuelle santé peut les prendre en charge partiellement ou totalement, selon les termes du contrat. Le remboursement est effectué tous les six mois, à la fin de chaque période de traitement, et un remboursement partiel est possible dès le début du traitement.
Prévention de la nécessité d’un traitement orthodontique
Mieux vaut prévenir que guérir. Il est donc essentiel de prendre soin de ses dents dès le plus jeune âge pour éviter les problèmes dentaires et un traitement orthodontique obligatoire plus tard. Voici quelques conseils à suivre rigoureusement :
- Une bonne hygiène bucco-dentaire : Il faut se brosser les dents deux fois par jour pendant deux minutes par une brosse à dents à poils souples et un dentifrice fluoré.
- Un équilibre diététique : Une alimentation saine, riche en calcium, en phosphore, en vitamine D et en fluor, est nécessaire pour fortifier les dents et les os.
- Protection contre les blessures : Le port d’un protège-dents est impératif lors des activités sportives à haut risque.
- Contrôles dentaires réguliers : Il est recommandé de se rendre chez le dentiste tous les six mois pour un contrôle de routine et un détartrage dentaire. Un traitement précoce et la prévention des traitements orthodontiques sont essentiels.
FAQ sur les coûts et les tarifs d’orthodontie en France :
Q: Est-ce que les mutuelles prennent en charge le coût d’un traitement d’orthodontie ?
R: La proposition d’une prise en charge partielle ou totale du coût d’un traitement orthodontique est en fonction du type de contrat et des garanties souscrites.
Q: Comment savoir si mon assurance maladie complémentaire prend en charge les frais d’orthodontie ?
R: Il faut contacter votre assurance maladie complémentaire pour connaître les garanties et les conditions de prise en charge du traitement.
Q: Est-ce que le coût d’un traitement d’orthodontie dépend du type d’appareil dentaire utilisé ?
R: Oui, le coût d’un traitement d’orthodontie dépend du type d’appareil dentaire utilisé. Les appareils dentaires en céramique ou les aligneurs transparents (Invisalign) sont plus coûteux que les appareils métalliques.
Q: Comment puis-je obtenir un devis pour un traitement d’orthodontie ?
R: Votre spécialiste doit vous fournir un devis personnalisé contenant tous les aspects essentiels du plan de traitement, tels que la consultation, les frais facturés, les matériaux utilisés, et les ajustements nécessaires.
Q: Quelles sont les démarches administratives pour une prise en charge orthodontique ?
R: Le patient doit consulter un orthodontiste pour obtenir un diagnostic et un devis détaillé du traitement. Ce devis doit être envoyé à la sécurité sociale et à la mutuelle complémentaire pour remboursement. Après évaluation, ces organismes décident s’ils prennent en charge le coût du traitement. La sécurité sociale ne prend en charge qu’une partie des frais.
Q: Comment réduire les coûts de traitement orthodontique ?
R: Il est possible de réduire les coûts en comparant les tarifs de différents praticiens, en utilisant des solutions moins onéreuses, en souscrivant une assurance orthodontique ou en demandant un plan de paiement. Les centres de santé ou les universités peuvent également proposer des traitements à prix réduit. En revanche, ne sacrifiez jamais la qualité du traitement ou la compétence du praticien pour économiser de l’argent.